Warfarin
Warfarin

Warfarin

Warfarin, được đăng ký dưới nhãn hiệu Coumadin cùng những nhãn hiệu khác, là một loại thuốc chống đông máu (máu loãng). Nó thường được sử dụng để điều trị các bệnh huyết khối như huyết khối tĩnh mạch sâuthuyên tắc phổi, phòng ngừa đột quỵ đối với những người bị rung tâm nhĩ, có bệnh liên quan đến van tim hoặc sử dụng van tim nhân tạo. Ít phổ biến hơn, nó được sử dụng sau nhồi máu cơ tim ST chênh lên (STEMI) và phẫu thuật chỉnh hình. Nó thường được sử dụng bằng đường uống nhưng cũng có thể được sử dụng bằng cách tiêm tĩnh mạch.Tác dụng phụ thường gặp là chảy máu. Tác dụng phụ ít gặp hơn có thể bao gồm các vùng tổn thương mô và hội chứng ngón chân tím. Việc sử dụng thường được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai. Một số khuyến cáo rằng các tác dụng của warfarin nên thường được theo dõi bằng cách kiểm tra thời gian prothrombin (INR) mỗi một tuần đến bốn tuần. Nhiều thuốc khác và các yếu tố dinh dưỡng có thể tương tác với warfarin, hoặc tăng hoặc giảm hiệu quả của nó. Tác dụng của warfarin có thể bị đảo ngược với phytonadione (vitamin K1).Warfarin làm giảm đông máu bằng cách ngăn chặn một enzyme được gọi là vitamin K epoxide reductase và nó kích hoạt vitamin K1. Không có đủ vitamin K1 hoạt tính, các yếu tố đông máu II, VII, IX và X sẽ làm giảm khả năng đông máu.Protein phản kháng C và protein S cũng bị ức chế nhưng ở mức độ thấp hơn. Cần vài ngày để có đầy đủ tác dụng và những tác dụng này có thể kéo dài đến năm ngày.Warfarin lần đầu tiên được đưa vào sử dụng là vào năm 1948 như một chất độc diệt chuột. Năm 1954 nó đã được chấp thuận cho sử dụng trong y tế tại Hoa Kỳ. Nó nằm trong Danh sách Thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, loại thuốc hiệu quả nhất và an toàn nhất trong hệ thống y tế. Warfarin có sẵn như một loại thuốc chung. Chi phí bán buôn ở các nước đang phát triển khoảng 1,12 USD đến 7,20 USD cho một tháng điều trị thông thường. Tại Hoa Kỳ, chi phí thường ít hơn 25 đô la một tháng.

Warfarin

Bài tiết Thận (92%)[3]
DrugBank
Công thức hóa học C19H16O4
Phát âm /ˈwɔːrfəˌrɪn/ WORF-ə-rin
Tình trạng pháp lý
MedlinePlus a682277
IUPHAR/BPS
KEGG
Mã ATC code
AHFS/Drugs.com Chuyên khảo
ChemSpider
Dược đồ sử dụng uống hoặc tiêm
Giấy phép
PubChem CID
ChEBI
Liên kết protein huyết tương 99%[3]
Sinh khả dụng 79-100% (bằng đường uống)[2]
Tên thương mại Coumadin, others[1]
Mẫu 3D (Jmol)
Chu kỳ bán rã sinh học 20-60 giờ (trung bình: 40 giờ)[3]
Chuyển hóa dược phẩm Gan: CYP2C9, 2C19, 2C8, 2C18, 1A23A4[3]
Số đăng ký CAS
Khối lượng phân tử 308.33 g/mol g·mol−1
Định danh thành phần duy nhất
ECHA InfoCard 100.001.253
ChEMBL
Danh mục cho thai kỳ
  • AU: D
  • US: X (Chống chỉ định)

    Tài liệu tham khảo

    WikiPedia: Warfarin http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.10442... http://www.drugs.com/monograph/coumadin.html http://www.drugs.com/monograph/warfarin-sodium.htm... http://www.mdcalc.com/ http://www.mdcalc.com/atria-bleeding-risk-score/ http://www.mdcalc.com/has-bled-score-for-major-ble... http://www.nature.com/news/killing-rats-is-killing... http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/clc.208... http://www.cms.gov/medicare-coverage-database/deta... http://edocket.access.gpo.gov/cfr_2008/julqtr/pdf/...